Duygu, Bilişsel Davranışçı Terapi’de (BDT) Duygu ile Çalışma
Ruh Sağlığı Uygulayıcıları için Pratik İpuçları ve Görüşler
Duygu Anahtardır
Terapinin temel amacı, insanların kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olmak ve acılarını hafifletmeye yardımcı olmaktır. İnsanlar kendilerini iyi hissettiklerinde nadiren terapi ararlar – mutsuz oldukları ve nasıl hissettikleriyle mücadele ettikleri için ararlar.
Duygu, Bilişsel Davranışçı Terapi’de (BDT) her zaman ele alınmış olsa da, tarihsel olarak biliş ve davranışlarla çalışarak dolaylı olarak yapılmıştır. Daha önce, BDT teorisyenleri düşünceler, duygular ve davranışlar arasında doğrusal bir süreç olduğuna inanıyorlardı.
Özellikle, düşünceler duyguları etkiler ve duygular daha sonra davranışları etkiler.
Örneğin, tehditlerle ilgili düşünceler bize korku hissettirir, bu da belirli durumlardan kaçınmamıza neden olabilir. Bu lineer düşünce süreci – duygular – davranışlar BDT’de yararlı olmaya devam ederken, şimdi üçü arasındaki ilişkinin iki yönlü olduğunu da anlıyoruz. Yani, düşüncelerin duygulara neden olduğu gibi, duyguların düşünceleri etkileyebileceğini de biliyoruz.
Benzer şekilde, duyguların davranışlara neden olduğu gibi, davranışların duyguları etkileyebileceğini de biliyoruz. Modern BDT, duyguların, düşüncelerin ve davranışların hepsinin birbirine bağlı olduğunu ve her birinin diğerini etkileyebileceğini kabul eder.
Ayrıca, tüm duyguların kolayca farkında olduğumuz düşüncelerden kaynaklanmadığını da kabul ederiz. Bazen, duyusal bilgiler, tespit edebileceğimiz hiçbir sebep olmadan kendimizi kötü hissetmemize neden olabilir (bu duygular için hala alanlar olsa bile). Burada, terapist ve danışan biraz dedektiflik çalışması yapması gerekiyor. Duygularımızın farkına vararak ve belirli bir şekilde hissettiğimizde nasıl düşündüğümüzü ve davrandığımızı anlayarak, neden böyle hissettiğimizin bulmacasını çözmeye başlayabiliriz.
Duyguları Anlamak
Mutluluk, üzüntü, korku, öfke ve iğrenme olmak üzere beş temel duygu vardır. Daha karmaşık duygular utanç, kıskançlık, empati, gurur, utanç, suçluluk ve daha fazlasını içerir.
Tüm duygular (hoş olmayanlar bile) yaşamın doğal ve önemli bir parçası olsa da, çok yoğun olduklarında (veya yeterince yoğun olmadıklarında) veya davranışları yararsız şekillerde etkilediklerinde uyumsuz hale gelebilirler. Bu uyumsuz duygular genellikle zihinsel bozukluklarda önemli bir rol oynar.
Genel olarak, duygular verilen durumla orantısız olduklarında uyumsuz olarak kabul edilir. Örneğin, sevdiğiniz biri ölürse ezici bir üzüntü hissetmek mükemmel bir şekilde anlaşılabilir olsa da, bir bardağı düşürüp kırarsanız ezici üzüntü hissetmek uyumsuz olarak kabul edilir.
TCMB, insanların büyük duygusal tepkilerde sesi kısmalarına yardımcı olur. Aynı şekilde, mutluluk gibi yeterince olumlu duygular hissetmeyen insanların sesi açmalarına ve duygusal dünyalarıyla yeniden etkileşime girmelerine yardımcı olur.
Rahatsız edici duygularını bastırarak, kaçınarak veya kontrol ederek ortadan kaldırma çabasında, birçok insan bu duyguları sürdürme döngüsüne yakalanır. Onları ne kadar çok görmezden gelmeye veya onlarla savaşmaya çalışırlarsa, o kadar kötüleşirler.
BDT, duygularla çalışarak, insanların ne hissettiklerini anlamalarına, deneyimlerini doğrulamalarına ve duygularını modüle etmenin veya kabul etmenin yollarını öğrenmelerine yardımcı olabilir, böylece terapi yoluyla ilerleyebilirler.
Duyguları Tanımlama
Duygular söz konusu olduğunda, bir kişinin yapabileceği ilk ve en önemli şey, sahip oldukları duygu türünü tanımlamaktır. Bazı insanlar duygularını tanımlamayı ve etiketlemeyi oldukça kolay bulurken, diğerleri nasıl hissettiklerini tanımlamakta zorluk çekerler. Bu neden önemli? Çünkü duygusal bir kelime dağarcığı, insanların kaçınılmaz olarak kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olan daha büyük bir ustalık duygusu yaşamalarına yardımcı olur.
Bir duyguyu tanımlayabilmek ve “Üzgün hissediyorum”, “Hayal kırıklığına uğramış hissediyorum”, “Kızgın hissediyorum” vb. kelimeleri söyleyebilmek, duygularla çalışmanın çok önemli ilk adımıdır. Duygu Çarkı gibi fiziksel bir sahne burada yararlı olabilir, danışanların farklı duygu türlerini öğrenmelerine, kendilerini tanımalarına ve hangilerini hissedebileceklerini belirlemelerine yardımcı olabilir.
Bu öznel duygu durumlarını tanımlamanın yanı sıra, danışanlar vücutlarında nerede ve nasıl farklı duygular hissedebileceklerini anlamalarına yardımcı olmak da önemlidir.
Başka bir deyişle, yaşadıkları fizyolojik duyumlar nelerdir ve bunlar hangi duyguyu temsil edebilir?
Tipik olarak, bazı duyumlar ve duygular birlikte hareket eder, örneğin:
Duyguları Doğrulama
İnsanların terapiye “Bu şekilde hisseden tek kişi benim” veya “Duygularımda yanlış bir şey var” veya “Bu duygulardan kurtulmam gerekiyor” gibi düşüncelerle başlaması nadir değildir.
BDT terapistleri olarak sahip olduğumuz en önemli işlerden biri, danışanların nasıl hissettiğini doğrulamaktır. Bunu nasıl yaparız? Duygularıyla rahat etmelerine yardımcı olarak, onlara duygularının normal ve tamamen anlaşılabilir olduğunu söyleyerek ve nasıl hissettiklerini düşünmelerini, duygularını etiketlemelerini ve onları nasıl etkilediklerini anlamalarını sağlayan bir ortam yaratarak.
Empati, samimiyet, koşulsuz olumlu saygı ve merak göstererek, terapistler danışanlar duygularını keşfetmeleri için güvenli bir alan yaratabilirler. Kesinlikle hemen yapmak istemediğiniz şey, düşüncelerine meydan okumaya başlamaktır (bu daha sonra gelir). Bunu yapmak, danışanın ilk etapta yaşadıkları duygulara sahip olmaması gerektiği gibi geçersiz hissetmesine neden olabilir. Bunun yerine, “Bu şekilde hissetmeniz tamamen anlaşılabilir bir durumdur” gibi bir doğrulayıcı ifadeyle başlayın.
Daha sonra, tüm duyguların bir nedenden dolayı orada olduğunu açıklayın- endişe, korku ve öfke bir tehdidi tanımamıza yardımcı olurken, üzüntü yavaşlamamıza ve kayıp üzerine düşünmemize yardımcı olur. Duygular kötü değildir – normal ve sağlıklıdırlar. Sorun, uyumsuz hale geldiklerindedir.
Duygularla çalışırken, danışanınız onları anladığınızı hissetmeli, onlar için empati kurmalı ve yaşadıkları duygusal tepkiyi duymayı merak etmelisiniz. Sadece danışanlarınızın duygularıyla oturmasına, deneyimlemesine ve nasıl hissettiğini tanımlamasına izin vermek için zaman ayırarak, onunla ilgili düşünce ve davranışlara meydan okumaya başlayabilirsiniz. Ama önce, normalleştirin ve doğrulayın.
Duyguları Modüle Etmek
BDT sanatının bir parçası, bir danışanın ne zaman bir duyguyla oturması gerektiğini ve ne zaman değiştirmesi gerektiğini bilmektir.
Danışanlar oturumda duygularla boğulabilir ve meşgul olamayacakları bir döngüde sıkışıp kalabilirler. Nasıl hissettiklerini normalleştirmek ve doğrulamak hala önemli olsa da, bu onlara Duygu Düzenleme Becerilerini öğretmek için iyi bir zaman olabilir.
Yavaş nefes alma, kas gevşetme ve rehberli görüntüler, danışanlara bunalmış hissettiklerinde duygularını azaltmalarına yardımcı olmak için öğretilebilecek becerilerdir. Danışan bu becerileri terapi seanslarının dışında da uygulayabilir ve onlara günlük yaşamlarında kullanmaları için bir başa çıkma stratejisi verebilir.
Yavaş Nefes Alma
Sandalyenizde veya uzanarak rahat bir pozisyon bulun. Kendinizi rahat hissediyorsanız gözlerinizi kapatın. Ardından, midenizden nefes almaya konsantre olun. Her yavaş nefeste, midenizin nefes alırken nasıl genişlediğini ve nefes verirken nasıl büzüldüğünü fark edin. Dört sayım için burnunuzdan nefes alın ve altı sayım için ağzınızdan dışarı çıkın. Daha az bunalmış ve sakin hissedene kadar devam edin.
Kas Gevşemesi
Sandalyenizde veya uzanarak rahat bir pozisyon bulun. Kendinizi rahat hissediyorsanız gözlerinizi kapatın. Yavaş, derin bir nefes alın ve bir ilki yaparak sağ elinizdeki kasları sıkın. Beş saniye basılı tutun, ardından nefes verirken yavaşça bırakın. Rahatlamış hissetmeye başlayana kadar vücudun farklı bölgelerini (Pazılar, omuzlar, boyun, ağız, gözler, mide, kalçalar, uyluklar, baldırlar, ayak parmakları vb.) germeye ve serbest bırakmaya devam edin.
Kılavuzlu Görüntüler
Sandalyenizde veya uzanarak rahat bir pozisyon bulun. Gözlerinizi kapatın ve plaj veya yağmur ormanı gibi dinlendirici bulduğunuz huzurlu veya dinlendirici bir sahne hayal edin. Ne görüyor, duyuyor, kokluyor, tadıyor ve hissediyorsunuz? Kendinizi gerçekten sahneye bırakın ve vücudunuzun rahatladığını hissetmeye başlayın.
Kabul
Duyguları modüle etme stratejileri kesinlikle BDT’de yer alsa da, her zaman en iyi yaklaşım değildir. Bu, özellikle danışanların panik ataklarla yaşananlar gibi güçlü duygulardan kaçınmak için bu stratejileri güvenlik davranışları olarak kullanmaya başladıkları zaman geçerlidir.
BDT’de güçlü duygularla başa çıkmanın bir başka yolu da onları kabul etmeyi öğrenmektir. Özünde, kabul, savaşmaya veya kontrol etmeye çalışmadan bir duyguyu hissetmenize izin vermek ve sadece kendi başına geçmesine izin vermekle ilgilidir. Kabul, duygularla mücadele edip etmeyeceğimizi belirleyen duygulara nasıl tepki verdiğimiz fikrine dayanır- duyguların kendileri değil.
Bir danışanın güçlü duygularıyla oturmayı öğrenmek, BDT terapistleri için önemli bir beceridir. Danışanın duygularını burada ve şimdi kabul etmesine, duygulara yer açmasına ve onları işlemesine yardımcı olur. Aynı zamanda onlara duygularını idare edebileceğinizi gösterir ve bu nedenle onlar da yapabilirler
İdeal olarak, danışanın seansta bazı hoş olmayan duygular yaşamasını ve onlarla çalışmasına yardımcı olmasını istersiniz. Örneğin, üzgün hissettikleri gerçeğini kabul etmeyi öğrenerek, bir dizi olumsuz düşünce ve davranışı başlatarak depresyona girme olasılıkları daha düşüktür.
Endişe veya korku duygularını kabul etmeyi öğrenerek, burada ve şimdi kötü bir şey olmadığını fark edebilir ve sadece korkularını sürdüren durumlardan kaçınmayı bırakabilirler.
Son Bir Söz
Duygularımız, yaşamın tüm insan deneyimine sahip olmamızı sağlar. Hepsi bir nedenden dolayı oradalar, hayatın iniş ve çıkışlarında gezinmemize yardımcı oluyorlar.
Çok sık güçlendiklerinde veya görünüşte ortadan kaybolduklarında, aşağıdaki süreci kullanarak onları sağlıklı bir aralığa geri getirmeye yardımcı olabiliriz:
BDT’de Duygu ile Çalışma
Kaynak: psychwire.com/cbt
