Görünmez Duvar
Televizyon ve dergiler sık sık bipolar bozukluktan bahseder ancak ne olduğunu nadiren açıklar. Hastalığın özünü tanımlamanın en iyi yolu camdan bir duvar hayal etmektir. Belirtileri çoğu insan için görünmez olsa da, yine de hayatı ciddi şekilde etkiler ve kişiyi sevdiklerinden bile ayırır.
Bipolar bozukluk, ruh hali ve davranışsal dengesizlik ile karakterizedir. Böyle bir durumun tembellikle veya sağlıksız bir yaşam tarzıyla hiçbir bağlantısı yoktur; ancak bu durumu yönetmek genellikle çok çaba gerektirir.
Bisiklete bindiğinizi düşünün; aniden birkaç büyük yükün bisikletin gidonunu bir yöne doğru ittiğini hissedersiniz. Ne yaparsanız yapın ya da ne kadar uğraşırsanız uğraşın, yolunuza devam etmek zor olacaktır. Ne yazık ki toplum bunu nadiren anlıyor, bu nedenle hastalar genellikle ilişkilerde, işte ve sosyal damgalanmada sorunlarla karşılaşıyor.
Toplumsal klişeler çoğu zaman bipolar bozukluğun kendisinden daha fazla acıya neden olmaktadır.
İyi haber şu ki, bipolar bozuklukla başa çıkmanın yolları var. Dahası, bir kişinin hayatın seçtiği herhangi bir alanındaki başarısını belirlemez. Kendinize ya da bir yakınınıza yardım etmek için daha fazla şey öğrenmek ister misiniz? Gelin birlikte ilerleyelim!
Bipolar Bozukluğun Doğası
Bir kişi bipolar bozukluğu olduğunu keşfettiğinde, neredeyse anında büyük, beklenmedik bir sorun ortaya çıkar. Halkın cehaleti acı ve sert bir şekilde kendini gösterir, çünkü bilgi çağında bile bu durum klişelerle çevrilidir. Bunları yok etmek için hastalığın köklerine dönmemiz gerekiyor.
İlk ve en yaygın mit, bipolar bozukluğun özdenetim ya da eğitime bağlı olduğu inancıdır. Gerçek şu ki, bu hastalıkla yaşamak için genellikle iki kat daha fazla çaba göstermeniz gerekir.
Bipolar bozukluk tıpkı saç, cilt ya da göz rengi gibi genetiktir. Bundan sorumlu tek bir geni tanımlamak hala mümkün değildir. Bununla birlikte, bozukluğun kökeni %100 anlaşılmamış olsa da, bilim insanları bunun sadece stres sonrası kendini gösteren kalıtsal bir özellik olduğuna inanma eğilimindedir.
Ailenizde bipolar geçmişi varsa veya akrabalarınızı “asabi”, “öngörülemez” ve “duygusal” olarak tanımlıyorsanız, bir doktor tarafından kontrol edilmeniz mantıklı olacaktır. Çocuk sahibi olmayı planlıyor ve benzer faktörler mi görüyorsunuz? Çocuğunuzun bu bozukluğu miras alma olasılığını tartışmak için bir uzmana danışabilirsiniz.
Daha önce bahsedilen tetikleyici ikinci faktördür. Bir kişinin genleri zaten bipolar bozukluğa karşı savunmasızsa, şiddetli stres sonrasında kendini gösterebilir. Bazı hastalarda, bozukluğun ilk atakları iş kaybı, ayrılık veya sevilen birinin ölümü gibi hoş olmayan yaşam anlarından sonra başlamıştır. Bu mutlaka gerçekleşmeyecektir, ancak bu olasılığı bilmek, bipolar bozukluk başladığında bunu fark etmeyi kolaylaştıracaktır.
Bilgi, sorun çözmenin ve empati kurmanın anahtarıdır.
Ne etrafınızdaki dünyayı ne de kökeninizi kontrol edebilirsiniz. Bu nedenle bipolar bozukluğu olan kişiler hiçbir şey için suçlanmamalıdır. Onlar sadece kendi seçmedikleri bir şeyin, yani beyinlerindeki biyokimyasal dengesizliğin sonucuyla başa çıkabilirler. Vücut, ruh halini ve davranışları düzenleyen hormonları yanlış miktarda üretir. Neyse ki genetik bir kader değildir ve modern tıp gerekli olanın eksikliğini veya fazlalığını dengelemek için yollar sunar.
İki Uç Evre
Bipolar bozuklukla yaşamak bir roller coaster gibidir, ancak bunun eğlenceli bir yanı yoktur. Bu hastalık teşhisi konan bir kişi inişli çıkışlı dönemlerden geçer. Bazen aralarındaki aralıklar dengelenir, bazen de manik veya depresif evrelerin yankıları kalır.
Başlangıçta çok korkutucu görünmeyen mani ile başlayalım. Sonuçta, ilham almanın, çok sayıda fikir üretmenin ve ani bir enerji patlaması yaşamanın nesi yanlış? Bipolar bozuklukta, bu özelliklerin neredeyse her birinin karanlık bir tarafı vardır.
Manik evredeki bir kişinin fikirleri görkemli, görünüşte fantastik ve kendine zarar vericidir. Düşüncesizce bir şey yapmak çok kolaydır, örneğin hiç gitar çalmamış olsanız bile müzik kariyeri için işinizden ayrılmak gibi. Kontrol edilemeyen para harcamaları ve çeşitli cinsel temaslar (zaten istikrarlı bir ilişkiniz olsa bile) da tipiktir ve hatta hareketler veya konuşma inanılmaz derecede hızlı hale gelir. Bu evrenin zirvesinde insanlar genellikle uyumazlar bile çünkü zaman kaybı gibi görünür.
Bu evre sona erdiğinde depresyon ortaya çıkar. Bu durumda kişi neredeyse her zaman uyuşuktur ve dünya bulanık görünür. Genellikle manik dönemde yaptıklarından pişmanlık duyarlar. Depresyon devam ederse, intihar düşünceleri neredeyse her zaman ortaya çıkar.
Her iki uç da çok fazla sorun getirir.
Uyku düzelmez; kişi yatakta kaç saat geçirirse geçirsin neredeyse hiç dinlenemez. Rutin aktiviteler neredeyse tüm enerjilerini tüketir ve hayat tüm rengini kaybeder. Maninin aksine, tek bir şeye odaklanmak bile son derece zor olabilir.
En kötüsü de bu durumlarda kendilerini yeterince değerlendirmenin zor olmasıdır. Değişen düşünce yapısı, eylemlerinin mantıksızlığını görmeyi imkânsız hale getirir ve başkalarının yorumları onlara çılgınca gelebilir. Bipolar bozukluğu olan kişiler bazen denetime ihtiyaç duyanların kendileri değil başkaları olduğunu düşünebilir ve yardım girişimlerine gücenebilirler.
Neyse ki, durumlarını izlemenin ve kötüleşmeye başlamışsa yeterli tedaviyi almanın yolları vardır.
Bir tanı, bir ceza değil
Tüm zorluklara rağmen, bipolar bozukluk sadece bir tanıdır, bir ceza değildir. Belirtileri uygun tedavi ile yönetilebilir ve uzun süreli iyileşme sağlanabilir. Bipolar bozukluk teşhisi konduysa ya da sizde olabileceğini düşünüyorsanız, iyi bir uzman seçmeniz ve sizin için doğru stratejiyi bulmanız gerekir. Doktorunuzu ziyaret etmek, sorunla başa çıkmanın ilk adımıdır.
Doktorunuz anketler ve kontrol listeleri yardımıyla mani ve depresyon belirtileriniz olup olmadığını ve bunların ortaya çıkma sıklığını belirleyecektir. Eğer öyleyse, bazı açıklamaların zamanı gelmiştir.
Tip 1 bipolar bozukluk aşağıdaki semptomları içerir:
– Yaşamınız boyunca en az bir mani veya karışık mani dönemi – En az bir depresyon dönemi (tanı için gerekli değildir)
Tip 2 benzer semptomlardan oluşur, ancak aşağıdakileri içeren farklı özelliklere sahiptir:
– En az bir hipomani atağı (maninin daha hafif bir formu)
– En az bir depresyon atağı
Bir de hızlı döngülü bipolar bozukluk vardır. Birinci veya ikinci tip semptomları içerir, ancak mani veya depresyon bir yıl içinde dört veya daha fazla kez geri döner.
Düzenli bir sağlık kontrolü sizi çok fazla para ve emekten kurtarabilir.
Bipolar bozukluk çok kişisel bir deneyim olduğundan, doktorunuz size garip gelebilecek pek çok açıklayıcı soru sorabilir. Mani evresindeki bir kişinin NATO genel sekreteri olmak istemesi doğal görünebilir. Yine de bir uzman bunu büyüklenmeci olarak sınıflandırabilir. DEHB, şizofreni veya sınırda kişilik bozukluğu gibi diğer birçok hastalıkta da benzer belirtiler görülebilir, bu nedenle tanı koymak zaman alabilir. Bu nedenle birlikte çalışırken kendinizi rahat hissedeceğiniz bir doktor seçmek çok önemlidir. Güven, başarılı bir terapinin temelidir.
Bipolar bozukluk sahip olduğunuz bir şeydir ama kim olduğunuz değildir- David I. Miklowitz
Bipolar bozukluğu olan kişiler bazen bir uzmanla aynı fikirde olmama ve ruh halindeki dengesizliğin sadece karakterlerinin bir özelliği olduğuna inanarak tedavi ihtiyacını reddetme eğilimindedir. Bipolar bozukluk kişiliğinizi daha az önemli hale getirmez. İyi bir doktor bunu herkesten daha iyi anlayacak ve yeniden mutluluğa ulaşmanız için hayatınızı düzenlemenize yardımcı olacaktır.
Tedavi Yöntemleri
Bipolar bozukluğun tedavisi uygun ilaçların seçilmesiyle başlar. Günümüzde duygudurum stabilizasyonu için en yaygın olarak üç tür ilaç kullanılmaktadır.
Lityum Karbonat en popüler olanıdır ve bunun iyi bir nedeni vardır. Bipolar bozukluğu olan kişilerin %60-70’i lityum aldıktan sonra durumlarının iyileştiğini doğrulamıştır. Bu ilaç mani tedavisinde depresyondan daha iyidir, ancak maniyi önlemek için de kullanılır.
Lityum almaya başladığınızda, kümülatif bir etkiye sahip olduğundan ve en az bir hafta sonra aktif hale geldiğinden, etkisini hemen hissetmezsiniz. Buna ek olarak, yan etkileri izlemeli ve toksinler için düzenli kan testleri yaptırmalısınız. Raporlara dayanarak, doktorunuz en uygun dozu seçebilir ve maksimum etki ve minimum zarar için dozu artırabilir veya azaltabilir.
Divalproeks Sodyum, bipolar bozukluk ve epilepsi tedavisinde kullanılan ikinci ilaçtır. Bu da dengeleyicidir, ancak lityumdan daha hızlı etki eder, daha az yan etkisi vardır ve hızlı döngü bozukluğu durumunda daha etkili olabilir. Ancak karaciğere zarar verebilir, bu nedenle kan testlerine ek olarak düzenli kontroller yaptırmanız gerekir.
Birincil duygudurum dengeleyiciler arasında en az popüler olanı Karbamazepindir. Geçmişte yaygındı ancak doğru dozu belirlemedeki zorluk ve yan etkileri nedeniyle popülerliğini yitirmiştir. Hafıza kalitesini düşürebilir, güçlü bir yatıştırıcı etkiye sahiptir ve mide bulantısına neden olabilir. Bununla birlikte, lityum veya Divalproex’e yanıt vermeyenler için hala hayat kurtarıcıdır.
En zorlu anlarda bile asla yalnız değilsiniz.
Bir başka tedavi şekli de psikoterapidir. Manik ve depresif atakları azaltmaya ve aile ve arkadaşlarla ilişki kurmaya yardımcı olur. İkinci husus sıkça karşılaşılan bir sorundur: toplum bipolar bozukluğu hafife alma ya da abartma eğilimindedir ve bu bozukluğa sahip kişilere sorumsuz çocuklarmış gibi davranır. Bu durum son derece inciticidir ve başka psikolojik sorunlara yol açabilir. Bireysel, grup ve aile terapisi seansları doğru ilişkilerin kurulmasına yardımcı olur.
Bipolar Bozukluk ile Yaşamı Yönetmek
İlaç tedavisi, düzenli terapist ziyaretleri ve durumunuzun farkında olduktan sonra bile bipolar bozuklukla mücadele devam eder. İş ve evdeki en küçük günlük görevlerde bile ortaya çıkar. Neyse ki, olumsuz etkileri en aza indirmek için her alanı düzenleyebilirsiniz.
İşe çekirdek çevrenizi eğiterek başlamalısınız. Bu insanlar size son derece yakın ve güvenebileceğiniz kişilerdir. Ebeveynler, eşler ve en iyi arkadaşlar sizi sadece duygusal olarak desteklemekle kalmaz, aynı zamanda örneğin manik veya depresif bir evrenin zirvesindeyken ilaçlarınızı almanızı hatırlatarak pratik olarak da size yardımcı olabilirler. Anlayış oluşturmak için, bipolar bozukluk hakkında daha fazla bilgi sahibi olmaları gerekir, böylece ruh hali değişimlerinden rahatsız olmazlar ve durumu hafife almazlar veya abartmazlar. Ayrıca, bipolar bozukluğu olan kişiler için çok yararlı olan bir rutin ve günlük program oluşturmanıza yardımcı olmalarını isteyebilirsiniz.
“…depresyonunuzun tamamen ortadan kalkmaması, onunla başa çıkma girişimlerinizde başarısız olduğunuzun bir işareti değildir…” – David J. Mildowitz
Bir sonraki adım, bir doktorla iletişim kurmaktır. Bir uzman bulduktan sonra, belirli bir evrenin belirtilerinin ortaya çıktığını hissettiğinizde arama veya mesaj gibi mükemmel bir etkileşim biçimi bulmaya çalışın. Bu yaklaşım, doktorunuzun ilaç miktarını ayarlamasına ve hayatınızın farklı yönlerini yönetmenin iyi bir yolunu bulmanıza yardımcı olacaktır.
İyi iletişim en karmaşık sorunları bile çözer.
İş, bir insanın hayatında eşit derecede önemli bir rol oynar. Durumunuzu iş arkadaşlarınıza veya patronunuza açıklamaya değer mi? Bu tartışmalı sorunun net bir cevabı yoktur çünkü ekip anlayışlı olabilir ya da kişiye sosyal bir damga vurabilir. Kararınız ne olursa olsun, çoğu ülkenin yasaları bipolar bozukluk için ayrımcılığı yasaklamaktadır. Ofis rutiniyle, örneğin programınızla ilgili hala büyük zorluklar yaşıyorsanız, serbest veya yarı zamanlı bir iş deneyebilirsiniz.
Bunu biliyor muydunuz? Ödüllü dizi Stranger Things’in yıldızı David Harbour da bipolar bozukluğa sahip. Onun örneği, sizin de her türlü başarıya ulaşabileceğinizi gösteriyor!
Sonuç Olarak
Bipolar bozukluk, kişinin ruh halini ve davranışlarını kontrol etmekte zorlandığı sorunlu bir durumdur. Genellikle manik ve depresif dönemler yaşarlar ve bu istikrarsızlık rutinleri çok daha zor hale getirir. Neyse ki, bipolar bozukluk ilaçlarla yönetilebilir ve terapi ve yakın çevrenin desteği ilişkileri iyileştirmeye ve tam anlamıyla yaşamanıza yardımcı olabilir.
Bunu deneyin
– Size en yakın kişilerle bipolar bozukluk hakkında konuşun. Bilgi, iyi iletişimin anahtarıdır.
– Günlük bir program belirleyin. Tekrarlayan aktiviteler sinir sistemi için iyidir.
– Uykunuzu iyileştirmeye çalışın. Etkinliğiniz büyük ölçüde dinlenmeye bağlıdır.
