Hayat Asla Planladığınız Gibi Gitmez
En iyi çabalarınıza rağmen, bazen işler ters gider. İşe yarayacağını düşündüğünüz her şeyi deneyebilirsiniz. Felaket için plan yapabilir ve sorunlardan kaçındığınızı düşünebilirsiniz, ancak gerçekte başarısızlık normaldir. İnsan hayatının bir parçasıdır.
Dolayısıyla, hayatınızı ve özellikle de yaptığınız işi ne kadar planlarsanız planlayın, pek çok şey ters gidebilir ve gitmektedir.
Bazen başarısız olmak insan olmaktır. Hayat nadiren plana göre ilerler. Bu gerçeği kabul ettiğinizde hayat daha kolay akacaktır.
Asıl mesleği cerrahlık olan Atul Gawande, dünyanın dört bir yanındaki insanların yaşamlarını farklı şekillerde nasıl iyileştirebileceklerini öğrenmelerine yardımcı olmak için çalışmalarını genişletti.
“Complications” ve “Better” kitaplarının çok satan yazarı olan Gawande, cerrahi kariyerinde pek çok ramak kala, başarısızlık ve başarı yaşamıştır. Tüm cerrahların başarıları ve başarısızlıkları olmasına rağmen, en çok beklenmedik şeylerin şokundan bahsettiklerini belirtiyor.
Gawande buna “gerekli yanılabilirlik” diyor, yani temelde hayatta her şeyi kontrol edemeyeceğimiz anlamına geliyor. Bazı şeyler kontrolümüz dışındadır ve bu da ne kadar sıkı çalışırsak çalışalım, ne kadar çok bilgiye sahip olursak olalım, bazen hata yapacağımız ya da başarısız olacağımız gerçeğine gözlerimizi açar.
Gerekli yanılabilirlik, dünyadaki her şeyi kontrol edemeyeceğinizi ve bazen hata yapacağınızı anlamaktır.
Dünyadaki pek çok şey hala kavrayışımızın ötesinde olsa da, insan ırkı olarak uzun bir yol kat ettiğimizi ve çabalayabileceğimiz pek çok şey olduğunu fark etmek önemlidir. Bu ifadede güç var çünkü bazen işlerin planlandığı gibi gitmediğini ve bazen beklenmedik şeylerin sizi tamamen yoldan çıkarabileceğini kabul ederek, kendinizi gereksiz baskılardan kurtarabilir ve elinizden gelenin en iyisini yapmaya odaklanabilirsiniz.
Biliyor muydunuz? ABD’de her yıl en az 4000 cerrahi hata meydana gelmektedir.
İnsan Olmanın Bir Parçası da Başarısız Olabilme Yeteneğidir
Gawande, 1950’lere kadar kalp krizi riskini nasıl önleyeceğimizi ve kalp krizini nasıl etkili bir şekilde tedavi edeceğimizi bilmediğimizi vurguluyor. Sonuç olarak, kalp krizinden ölüm oranı çok yüksekti. Ayrıca yüksek tansiyon konusunda ne yapmamız gerektiği ve neden bu kadar tehlikeli olduğu hakkında da hiçbir fikrimiz yoktu.
2020’ye geldiğimizde sadece tansiyonu ve nasıl kontrol altına alınacağını anlamakla kalmıyoruz, aynı zamanda kalp krizlerini önlemeye yardımcı olacak çok çeşitli yöntemlere de sahibiz.
Eğer bir kalp krizi meydana gelirse, bunun şiddetini azaltmanın ve hastanın daha sonra uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmesini sağlamanın sayısız yolu var. Bu da insan yeteneğinin her şeyi bilmek değil, öğrenmek ve gelişmekle ilgili olduğunu gösteriyor. Başarısızlıklar olur, ancak bu, daha fazla anlamaya odaklanırsanız geleceğin daha parlak olamayacağı anlamına gelmez.
Her şeyi bilmiyoruz, ancak şu anda bildiğimizden daha fazlasını öğrenme yeteneğine sahibiz.
Eğer insanlar karmaşık sorunları ele almak için yeni yollar öğrenme ve geliştirme yeteneğine sahipse, belki de en büyük sorunumuz insanların beceriksizliğidir. Bilgi ve beceriye sahibiz, ancak bunları doğru şekilde uyguladığımızdan ve harekete geçmeden önce düşündüğümüzden emin olmamız gerekiyor.
Bildiklerimizin hacmi ve karmaşıklığı, faydalarını doğru, güvenli veya güvenilir bir şekilde sunma konusundaki bireysel yeteneğimizi aştı- Atul Gawande
Gawande, bunu yapmanın yüksek kaliteli bir yolunun basit ve son derece etkili bir şey olan kontrol listesini uygulamaya koymak olduğundan bahsediyor. İnsan beceriksizliği başarısızlığın büyük bir nedenidir; bir kontrol listesi bunu yakalamaya ve değiştirmeye yardımcı olabilir.
Basit Bir Kontrol Listesi Başarısızlık Olasılığını Nasıl Azaltabilir
Kontrol listesi, bir sorunu çözmek için yapılması gerekenlerin basit bir listesidir. Basit bir mekanizmadır ancak birçok farklı durumda kullanılabilir.
Gawande hastanelerin yoğun bakım ünitelerinden bahsediyor. Yaklaşık 50 yıl önce ABD’de şu anda olduğundan çok daha az yoğun bakım ünitesi vardı. Yine de bu tür yoğun bakım tıbbı hayat kurtarma gücüne sahip.
Alpler’de çocuklarıyla birlikte yürüyüşe çıkan ve sadece birkaç saniyeliğine başlarını çevirdikten sonra buzlu bir gölete düşen ve olay yerinde yapılan canlandırmaya tamamen tepkisiz kalan bir çifti örnek veriyor. Hastaneye götürüldükten sonra onu geri getirme çabaları devam etmiş ve kazanın meydana gelmesinden sonra neredeyse iki saatlik bir süreye ulaşmıştır.
O noktada ölmüş olacağını düşünebilirsiniz, ancak yoğun bakım ünitesinde bulunan teknoloji ve insan becerileri onu yavaş yavaş geri getirdi. Bu bir mucize değildi, insan yeteneği ve teknolojinin el ele vermesiydi.
Gawande, bunu yapabilmenin yalnızca doğru ekipmana ve doğru bilgiye sahip olmakla değil, aynı zamanda görevleri en etkili şekilde hangi sırayla tamamlayacağını bilmekle mümkün olduğunu savunuyor. İşte bu noktada bir kontrol listesi yardımcı olabilir.
Bilgi ve beceriler, onları doğru sırada ve doğru şekilde uygulamazsanız hiçbir işe yaramaz.
Bu durumlar son derece karmaşıktır ve her biri kendi “kulvarında” çalışan uzman tıp profesyonelleri vardır. Herkes düzenli görevler için kendi kontrol listesini takip ederse, insan hatasının azaltılma oranı çok büyük olacaktır.
Bunu biliyor muydunuz? ABD’deki yoğun bakım ünitelerine her yıl 5 milyondan fazla hasta kabul edilmektedir.
Havacılık ve Kontrol Listeleri El Ele Çalışıyor
Kontrol listeleri havacılık sektöründe onlarca yıldır kullanılmakta olup, pilotların ve mürettebatın kendilerine yabancı gelebilecek durumlarda ne yapmaları gerektiğini anlamalarına ve hayati görevlerde önemli adımları atlamamalarına yardımcı olmaktadır.
1935 yılında ABD Ordusu Hava Kuvvetleri, bir sonraki uzun menzilli bombardıman uçağını inşa etmesini istedikleri şirketi seçmek için bir uçuş yarışması düzenledi. Belirli bir şirket çok etkileyiciydi ancak o gün test ettikleri uzun menzilli bombardıman uçağı düştü ve mürettebatın iki üyesi hayatını kaybetti. Analizler sonucunda uçakta hiçbir sorun olmadığı ve mekanik bir problem bulunmadığı anlaşıldı; kaza insan hatası yüzünden meydana gelmişti.
Uçağın yapısını değiştirmek ya da çok karmaşık bir şey yapmak yerine, işleri basitleştirmeye karar verdiler. Pilot için bir kontrol listesi oluşturarak taksi, kalkış, uçuş ve güvenli ve doğru iniş için tamamlanması gereken her eylemi gözden geçirdiler.
Kontrol listeleri en basit eylemlerin üzerinden geçerek bunların gözden kaçırılmamasını sağlar.
Bugün bile, bu kontrol listeleri iç hatlar ve askeri uçuşlarda tamamlanarak pilot hatalarının azaltılmasına yardımcı olmakta ve uçuş sırasında ortaya çıkan herhangi bir durumun güvenli ve etkili bir şekilde ele alınabilmesini sağlamaktadır.
Biliyor muydunuz? Kısmen kontrol listesi süreci sayesinde 2019 yılında uçak kazası ölümleri %50 oranında azaldı.
İki Kez Düşünmenizi Sağlayacak Kontrol Listeleri Kullanmak
Yüksek teknolojili sektörlerde kontrol listesi gibi basit bir şeyin gereksiz olduğunu düşünebilirsiniz. Bununla birlikte, bu listeler başarısızlığa karşı büyük miktarda koruma sağlar. Sizi düşündürür, duraklamanıza neden olur ve gerekli her eylemi gerçekleştirdiğinizden emin olmanızı sağlarlar ve sonuç olarak bir sorun çıkma olasılığını oldukça azaltırsınız.
Son birkaç on yıl içinde ve sadece son birkaç on yıl içinde – bilim, cehalet kadar beceriksizliği de mücadelemiz haline getirecek kadar bilgiyi doldurdu- Atul Gawande
Basitçe söylemek gerekirse, kontrol listeleri bir disiplin duygusu yaratır ve daha yüksek performans düzeylerine ulaşmanızı sağlar.
Bir kontrol listesini takip etmek, bir an durup tüm adımların atıldığından emin olmanızı sağlar.
Keystone Girişiminin bir parçası olarak Aralık 2006’da New England Journal of Medicine’de göz açıcı bir makale yayınlandı. Bu makalede, hemşirelere enfeksiyon oranlarının nasıl önleneceğine dair bir kontrol listesi sunulmasının ardından, Michigan’daki bir yoğun bakım ünitesinde santral hat enfeksiyon oranlarının sadece üç ay içinde %66 gibi büyük bir oranda düştüğünü gösteren bir çalışmanın bulguları yayınlandı.
Zaman içinde, hemşirelerin ve doktorların çok daha ciddi sonuçların ortaya çıkma olasılığını büyük ölçüde azaltabilecek basit adımları takip etmelerine yardımcı olan benzer birçok kontrol listesi uygulamaya kondu.
Bunu biliyor muydunuz? Dünya Sağlık Örgütü (WHO) cerrahları düzenli olarak kontrol listeleri kullanmaya teşvik etmektedir.
Kontrol Listeleri Tıp Dünyasında Nasıl Daha Yaygın Kullanılabilir?
Tıp dünyasında kontrol listelerinin kullanımı yeni bir şey değildir, ancak daha geniş bir kapsama genişletilebilirler. Sorun, bu kontrol listelerinin nerede faydalı olabileceğini belirlemektir.
York Üniversitesi’nden Brenda Zimmerman ve Toronto Üniversitesi’nden Sholom Glouberman tarafından yapılan bir araştırma, dünyada basit, karmaşık ve kompleks olmak üzere üç ana sorun türü olduğunu göstermiştir. Kontrol listeleri bu tür sorunlarda nasıl yardımcı olabilir?
Basit sorunların kontrol listelerine ihtiyaç duymayacağını düşünebilirsiniz; bunlar otomatik olarak yapma eğiliminde olduğumuz şeylerdir, ancak hepimizin düşünmediğimiz anlar vardır. Bir kontrol listesi bu sorunu yakalayabilir ve felaketten kaçınmamızı sağlayabilir.
Karmaşık sorunlar basit değildir ve zihinsel blokajları yakalamak için kontrol listelerinden faydalanabilir; dünyadaki en başarılı insanlar bile zaman zaman bu hafif bilinç kayıplarından muzdariptir! Ancak karmaşık sorunlar, kendi alanlarında uzmanlaşmış birkaç farklı kişi gerektirir. Bu durumda, kontrol listeleri sorunu çözmek için kullanılabilir, ancak aynı zamanda tüm sürecin çalıştığından emin olmak için güçlü iletişime de dayanır.
Karmaşık sorunları çözmek istiyorsanız iletişim hayati önem taşır. Bir konuyu veya sorunu tartışırken açık ve net olduğunuzdan emin olun.
Gawande, Wal-Mart’ın karmaşık sorunları çözme konusunda dünyanın en iyilerinden biri olduğunu belirtiyor.
Bu sorunlar üzerinde çalışmak için bir dizi insana ihtiyacınız olduğunu ve iletişimi kolaylaştırmanız gerektiğini anlıyorlar; insanlar konuştuğunda sorunların daha etkili bir şekilde çözüldüğünü biliyorlar. Dolayısıyla, bunun yanı sıra bir kontrol listesi uygulandığında, temel konuların ele alındığından emin olunduğunda, görünüm kesinlikle daha olumlu olacaktır.
Basitçe söylemek gerekirse, bir kontrol listesinin yardımcı olamayacağı hiçbir meslek yoktur. Columbus. Çocuk Hastanesi, cerrahi enfeksiyonların sayısını azaltmaya yardımcı olmak için bir kontrol listesi denedi. Bu, iyileşme sorunlarının en yaygın nedenlerinden biridir ve bunu önlemek için doğru antibiyotiğin doğru zamanda verilmesi gerekir.
Bu durum geçmişte pek çok kez gözden kaçırılmıştır. Tüm doğru adımların atıldığından emin olmak için bir kontrol listesi oluşturuldu ve sonuç olarak hastaların %89’u üç ay içinde başarılı bir şekilde tedavi edildi ve on ay sonra hepsi başarılı bir şekilde tedavi edildi. Bu durumda, kontrol listesi hayat kurtaran bir alışkanlık haline geldi.
Atul Gawande’nin Başarılı Kontrol Listesi Denemesi
Gawande, çeşitli sektörlerde kontrol listelerinin kullanımı üzerine yaptığı araştırmanın ardından, tıbbi durumlarda farklı kontrol listelerini denemeye karar verdi.
Uyguladığı kontrol listelerinden elde ettiği birkaç iyileştirme arasında antibiyotik uygulamasında iyileştirmeler, daha az enfeksiyon ve ameliyatlar sırasında oksijen izlemenin daha etkili kullanımı ve kesi yapılmadan önce hastanın uygun şekilde hazırlandığından emin olunması yer alıyor.
Kontrol listeleri, ciddi ve olumsuz sonuçların ortaya çıkmamasını sağlayabilecek önemli iyileştirmeler yapabilir.
Tüm bunlar olurken Gawande, kontrol listelerinin daha fazla zaman almadığını, hataların düzeltilmesinde zaman kazandırdığını keşfetti. Sorunlar azaldı ve bir başka hoş yan etki de kontrol listelerindeki adımları uygulamanın bir sonucu olarak iletişimin de büyük ölçüde iyileşmesiydi.
Denemenin ardından, çeşitli uzmanlık alanlarını kapsayan 250 personel üzerinde bir anket yapıldı.
Denemenin uygulanmasından üç ay sonra, ankete katılanların %80’i kontrol listesi fikrini beğendiklerini ve bakım güvenliğini artırırken kullanımının zor olmadığını söyledi. Daha da önemlisi, bu kişilere bir ameliyat geçirmeleri halinde kontrol listesinin kullanılmasını isteyip istemedikleri de soruldu ve ankete katılanların %93’ü bunu istediklerini söyledi.
Kontrol Listelerini Her Sektörde Kullanabilirsiniz
Kontrol listeleri kesinlikle her sektörde başarılı olabilir ve kişisel olarak da kullanılabilir. Düzenli olarak tamamlamanız gereken, bir bütün olarak oldukça karmaşık, ancak parçalara ayırdığınızda basit olan bir göreviniz varsa, bir kontrol listesi ileriye dönük iyi bir yol olabilir. Bu durumda, kendi oku-yap ya da yap kontrol listenizi oluşturacak ve kaç adıma ihtiyacınız olduğunu hesaplayacaksınız.
Kişisel hayatınızdaki belirli olaylar için planlama yapmayacağınızdan, büyük olasılıkla burada yapılacaklar kontrol listesini tercih edeceksiniz. Ancak endüstride, oku-yap kontrol listeleri karmaşık durumların riskini azaltmada çok faydalı olabilir.
Kişisel durumlarda kullanılan kontrol listeleri normalde “yap” kontrol listeleridir, ancak “oku-yap” kontrol listeleri potansiyel bir acil durumda ortaya çıkabilecek endüstri durumları için idealdir.
Genel olarak, kontrol listeleri zaman tasarrufu, para tasarrufu, iletişimi geliştirme, hataları azaltma ve tabii ki birçok sektörde hayat kurtarma konusunda çok başarılıdır.
Bir kontrol listesini ilk kez uygulamaya koyduğunuzda, bu fikre karşı belli bir miktar direnç gösterilmesini beklemelisiniz. Çoğu insan bu listelerin işe yaradığını düşünmez, çünkü çok basittirler ve bu nedenle nasıl bu kadar büyük etkileri olabilir? Ancak zamanla çoğu insan bu fikri benimser ve faydalarını görür.
Kontrol listesi uygulamak sabır gerektirir, çünkü birçok kişi bu kadar basit bir fikre karşı direnç gösterir. Azim anahtardır!
Basit bir fikir gibi göründüğü ve bu nedenle işe yaramayacağı için direnç olacaktır, ancak işe yarıyor ve insanlar ilk birkaç seferde sonuçları gördükten sonra yola geliyorlar. Bu durumda, bir sektörde bir kontrol listesi uygularken sabır çok önemlidir.
Sonuç olarak
Hayatta bazen en basit şeyler büyük bir sorunu önleyebilir. Kontrol listesi buna harika bir örnektir.
Kontrol listeleri havacılık sektöründe onlarca yıldır kullanılmaktadır ve son birkaç yıldır tıp alanında da büyük bir başarıyla giderek daha fazla uygulanmaktadır.
Kontrol listelerinden faydalanamayacak hiçbir sektör yoktur, ancak kontrol listesinin çok uzun olmamasını, baskı altındayken takip edilebilecek kadar açık olmasını ve tüm fikrin aşırı kullanılmamasını sağlamak önemlidir. Her şey için bir kontrol listesine ihtiyacınız yoktur, en iyi görevleri ve fayda sağlayabilecek konuları belirlemeniz gerekir.
Kontrol listeleri kişisel yaşamınız için de idealdir. Hataları azaltmak ve zihinsel boşlukları yakalamak için kontrol listeleri basit olabilir, ancak süper etkilidirler.
Bunu deneyin.
- Hayatınızda veya çalışma durumunuzda bir kontrol listesinden yararlanabileceğiniz durumları belirleyin
- Gelecekte ortaya çıkabilecek ve rehberlik gerektirebilecek durumlar için yapılacaklar ve okunacaklar kontrol listelerinin kullanımı hakkında düşünün
- Yöneticinize veya çalışanlarınıza kontrol listelerinin kullanımını önerin ve öneriler isteyin.
YAzarın kitabına bu linkte tıklayarak ulaşabilirsiniz.
